Ροχαλητό

Τι είναι το Ροχαλητό;

Ροχαλητό είναι ο ήχος που παράγεται  κατά τη διάρκεια του ύπνου από τη δόνηση των μαλακών ιστών,  κυρίως του φάρυγγα,  κατά τη  δίοδο του αέρα από τον ανώτερο αεραγωγό. Το ροχαλητό μπορεί να ακούγεται στην φάση της εισπνοής και σε μικρότερο βαθμό στην φάση της εκπνοής.

Για να θεωρηθεί ένας ήχος που παράγεται κατά τη διάρκεια του ύπνου σαν ροχαλητό πρέπει να έχει ένταση από 40 ντεσιμπέλ και άνω. Η συχνότητα του ήχου του ροχαλητού εμφανίζει διακύμανση ανάλογα με το σημείο που ευθύνεται. Η σταφυλή και η μαλακή υπερώα παράγουν ήχο χαμηλών συχνοτήτων, ενώ η ρίζα της γλώσσας παράγει ήχο υψηλών συχνοτήτων.

Ποια είναι τα αίτια του ροχαλητού;

Οι κλινικές μελέτες του Δρ. Κουτσουρελάκη Ιωάννη έχουν συμβάλει στην διαλεύκανση των αιτίων του ροχαλητού. Στη δημοσίευση στο Journal of Sleep Research, το επίσημο περιοδικό της Ευρωπαϊκής εταιρείας έρευνας του ύπνου (European Sleep Research Society)

Οι αιτίες που ευθύνονται για το ροχαλητό είναι:

  • Το στραβό ρινικό διάφραγμα
  • Οι υπερτροφικές ρινικές κόγχες στα πλαίσια αλλεργικής ή αγγειοκινητικής ρινίτιδας
  • Οι υπερτροφικές εκβλαστήσεων στον ρινοφάρυγγα (κρεατάκια)
  • Οι πολύποδες ρινός
  • Οι ρινικές συμφύσεις μετά από χειρουργείο στην μύτη ή μετά από τραυματισμό
  • Οι καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι στην ρινική κοιλότητα
  • Η κλειστή ρινική βαλβίδα
  • Οι υπερτροφικές αμυγδαλές
  • Η επιμηκυμένη μαλακή υπερώα με μεγάλου μεγέθους σταφυλή κι υπερτροφικές παρίσθμιες καμάρες
  • Η υπερτροφική ρίζα της γλώσσας
  • Η επιγλωττίδα δίκην Ω
  • Η χαμηλή πρόσφυση του υοειδούς οστού
  • Η οπισθογναθία

Ποιοι παράγοντες επιδεινώνουν το ροχαλητό;

  • Το αυξημένο σωματικό βάρος με δείκτη μάζας σώματος πάνω από 25 kg/m2
  • Το κάπνισμα ιδίως πριν τον ύπνο
  • Το αλκοόλ ιδίως πριν τον ύπνο
  • Η ύπτια θέση του σώματος
  • Η χρήση ηρεμιστικών/κατασταλτικών φαρμάκων
  • Η εμμηνόπαυση. Μετά την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες ροχαλίζουν με την ίδια συχνότητα όσο κι οι άντρες
  • Η σωματική κούραση

Πως γίνεται η διάγνωση του ροχαλητού;

Για να επιτύχει οποιαδήποτε θεραπεία για το ροχαλητό, είναι απαραίτητο να έχει γίνει σωστή διάγνωση των αιτιών που το προκαλούν.

Μία σωστή διάγνωση και κατ΄επέκταση μία επιτυχημένη θεραπεία, αρχικά περιλαμβάνουν τον αποκλεισμό της πιθανότητας του συνδρόμου αποφρακτικής υπνικής άπνοιας.

Παράλληλα, είναι απαραίτητη η λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού και η πραγματοποίηση μίας λεπτομερής εξέτασης.

Η δεύτερη, γίνεται με ένα εύκαμπτο ρινοφαρυγγολαρυγγοσκόπιο και σκοπό έχει να αποκτήσει ο γιατρός εικόνα του ανώτερου αεραγωγού. Να σημειωθεί πως, ο ανώτερος αεραγωγός ξεκινά από την μύτη και φτάνει έως τις φωνητικές χορδές. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης με το εύκαμπτο ρινοφαρυγγολαρυγγοσκόπιο έχει τις αισθήσεις του και κάθεται σε ημιόρθια θέση.

Το ροχαλητό όμως, παρατηρείται όταν ο ασθενής αρχίζει να κοιμάται και βρίσκεται ανάσκελα ή σε πλάγια θέση. Γι’ αυτό το λόγο, απαραίτητη εξέταση της διερεύνησης του ροχαλητού, είναι η ενδοσκόπηση ύπνου που γίνεται τη στιγμή που ο ασθενής κοιμάται και ροχαλίζει. Μόνο έτσι μπορεί ο γιατρός να έχει ασφαλή εικόνα των αιτίων του ροχαλητού και να καθοδηγήσει τον ασθενή ανάλογα.

Ο Δρ. Κουτσουρελάκης έχει την μεγαλύτερη εμπειρία στην Ελλάδα, σχετικά με τη διενέργεια της ενδοσκόπησης ύπνου. Με τις κλινικές μελέτες του σε Ελλάδα κι εξωτερικό (Αμερική και Ολλανδία) έχει αναδείξει την καταλληλότερη, εξατομικευμένη θεραπεία για κάθε ασθενή.

Πως θεραπεύεται το ροχαλητό;

Για την εξάλειψη του ροχαλητού είναι απαραίτητο οι ασθενείς να ακολουθήσουν τις συμβουλές πρόληψής του.

Τρόποι πρόληψης ροχαλητού

  • Μείωση του σωματικού βάρους ώστε ο δείκτης μάζας σώματος να είναι μέχρι 25 kg/m2
  • Διακοπή του καπνίσματος
  • Αποφυγή χρήσης αλκοόλ, ιδιαίτερα πριν τον ύπνο
  • Αποφυγή φαγητού 3 ώρες πριν τον ύπνο
  • Αποφυγή της ύπτιας στάσης του ύπνου
  • Βελτίωση της ρινικής αναπνοής με ρινικά σπρέι ή ρινικούς διαστολείς

Ο Δρ. Κουτσουρελάκης είναι πρωτοπόρος στη θεραπεία θέσης για το ροχαλητό και τις άπνοιες. Επίσης, μπορείτε να ενημερωθείτε από την τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη του, αναφορικά με την επίδραση του ρινικού σπρέι στο ροχαλητό.

Γράφτηκε από τον/την Κουτσουρελάκης Ιωάννης Διευθυντής Ωτορυνολαρυγγολόγος